长沙晚报掌上长沙7月6日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 程杰）7月5日晚，娱乐圈传来噩耗：知名歌手李玟因抑郁症在家中自杀。互联网平台上，不管是公众人物还是普通人的自杀事件总会令人扼腕叹息。人们不禁发问，为什么他们会走到这一步？有没有预防的办法？今日，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）精神科大主任、主任医师周旭辉博士为大家进行专业解读。

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自杀背后有三大推手

近年来自杀发生率总体呈上升趋势。据美国官方统计数据显示，全球每1000人中4人自杀成功，7人计划自杀，20人认真考虑自杀。自杀已成为全美排名第11位的死亡原因。但事实上，实际自杀数据会比统计数据高2至3倍。

周旭辉表示，据权威文献报道，自杀已经成为我国15岁至34岁人群中第一死亡原因。一个人自杀，会对周围至少6个人的精神和心理产生长期负面影响。

“自杀是一种走极端且不能解决问题的方式。要预防，先要理解自杀的诱发因素、背后的推手。”周旭辉分析，主要有三大因素：

第一大因素——精神刺激。离婚、失恋、失去亲人等重大的精神刺激常成为自杀的导火索。李玟姐姐的发文中提示，李玟在自杀前无法接受婚变，饱受老公出轨困扰，加之做了髋关节手术，无法跳舞，失去了最热爱的事业。在另一起自杀事件中，自杀原因和赌债等财务危机有关，当事人自称“自己不配活着，眼高手低，还一再骗钱去赌博，最后身无分文，一败涂地”。当失去可靠的收入、婚姻和心理支持的来源，当事人容易陷入绝望和孤独中，这些精神刺激事件常起“扳机”作用，触发自杀。

第二大因素——自身素质。自杀的头号风险因素是患有精神障碍，包括抑郁症、躁郁症、精神分裂症及人格障碍等。自杀死亡者中50%至90%的可以诊断为某一种精神障碍。但在自杀未遂者中，一般虽有一些心理健康问题，但尚不足以建立疾病的诊断。绝望，是一个微妙但又非常危险的自杀信号。自杀者往往会把一切事情都怪罪在自己身上，从而产生自责、自罪的想法，在他们的眼中，自己是罪人，是被指责、被厌弃、被排斥的。由于自杀者在思维的灵活性方面缺乏弹性，在挫折和困难面前对自身和周围环境难以作出客观评价，容易从宿命论的角度看待问题，自认为命该如此，没有办法改变当下的痛苦；也容易从阴暗面看问题，对待他人心存偏见，平添诸多敌意。在这些负性认知影响下，自杀者常常感觉痛苦，加剧了焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚等情绪，无法接受自己，而选择终结生命。

第三大因素——社会因素。总的来说，自杀率随年龄增长而上升，进入老年后上升更加明显，婚姻不稳定、无子女者自杀率更高。但近年来，自杀呈现低龄化趋势。职业与社会阶层与自杀呈“U”字形相关，贫困者、失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。在我国，农村自杀率高于城市。尤其值得关注的是，在自杀中存在模仿现象。自杀模仿现象是导致自杀者选择自杀作为解决问题方式的原因之一。

从个体、他人、社会三方面综合预防

自杀问题不仅是个人的精神卫生问题，更是影响国家经济和社会发展的公共卫生及社会问题，应从个体、他人及社会三方面进行综合预防。

当事人如何防止自杀？

1.寻求外界帮助：求助当地精神卫生机构，可以是综合医院精神心理科，或精神专科医院，评估自身精神心理状况，遵从专科医生的治疗意见；罗列出一些紧急联系的电话，确保自己一旦有自杀想法的时候，可以通过这些电话获取他人的帮助；了解所在城市24小时危机热线，并存入通讯录。

2.设立任务清单：给自己列出一个长期生活、工作及学习清单，具体到谁来做，什么时候启动。每天设立一个小目标，一段时间执行一项任务，关键在于易于完成，这样会逐渐累积能够完成的满足感，确保计划可以长期执行。

3.换个思考方式：努力看到生活的意义，增强信心，提醒自己不要将责任都揽到自己身上，与家人商量好，自己情绪奔溃时能够做的事情，以及希望家人可以达成的措施。

他人如何正确帮助自杀者？

1.确保自杀者安全：一旦发现有人有自杀倾向，应尽快收走可能的自杀工具，如安眠药、农药或刀具，或将其带到安全场所，不让他们独自呆在高楼上，并第一时间联系监护人。

2.提供心理社会支持：积极倾听，并对自杀者情绪进行回应，询问自杀者产生自杀想法的原因，讨论自杀的后果以及除了自杀以外其他的解决措施，不断寻找自杀者在意的事物。

3.求助精神心理专家：及时与精神心理专家取得联系，转诊到专业机构，接受专业的、规范的治疗；如果多次出现自杀行为，尽早前往医院住院治疗。

4.危机过后持续关注：在自杀事件过后持续关注，可以有效降低自杀死亡率。在日常生活中帮助有自杀意念的人建立社会关系，可以花时间和他在一起，做他过去喜欢的活动，把他介绍给其他好朋友，鼓励他们加入可以提供支持的团体。

社会如何预防自杀事件？

1.普及心理健康知识，加强心理技能训练，包括学习能力，日常生活能力，思维方式，自我认知和社会认知，人际关系处理，应对打击和挫折，缓解压力等等。

2.提高对抑郁症、精神分裂症、人格障碍等精神障碍的识别与防治，避免讳疾忌医，丧失早诊、早治的良机；

3.减少自杀工具的获得，加强农药、灭鼠药等有毒物质及精神药品的管理；精神障碍患者的药品应由家属保管；关闭学校等特殊场所的楼顶，设置限宽的窗户，管理水池湖泊，不销售可能用于自杀的物质等；

4.对各种非正规媒体的报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导。

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